После перенесённой вирусной инфекции кашель может сохраняться ещё некоторое время — и чаще всего это не повод для паники. Однако важно понимать, где заканчивается нормальное восстановление и начинается состояние, требующее внимания врача. Разбираемся, почему кашель остаётся после ОРВИ и когда пора записаться к педиатру.

Почему кашель сохраняется после болезни

Во время ОРВИ слизистая дыхательных путей воспаляется и повреждается. После того как вирус отступил, ей требуется время на восстановление — обычно от одной до трёх недель. В этот период слизь может ещё вырабатываться в повышенном количестве, а кашлевой рефлекс остаётся чувствительным. Такой «остаточный» кашель обычно сухой или с небольшим количеством светлой мокроты, не сопровождается температурой и постепенно становится реже и мягче.

Сколько кашель может длиться в норме

По данным врачей, кашель после ОРВИ может сохраняться до 3–4 недель, и это считается нормальным. Если через месяц он всё ещё не проходит, либо на фоне улучшения появляются новые симптомы, это повод обратиться к педиатру. Также стоит насторожиться, если кашель усиливается по ночам, сопровождается одышкой, свистом или приступами.

Когда это уже не «остаточный» кашель

Есть целый ряд состояний, которые маскируются под затянувшийся кашель после простуды. Прежде всего это коклюш и паракоклюш — заболевания, которые начинаются как обычное ОРВИ, но затем кашель становится приступообразным, спастическим, иногда с рвотой после приступа. Частой причиной затяжного кашля у детей являются аденоиды: увеличенная глоточная миндалина способствует застою слизи в носоглотке, и ребёнок кашляет, особенно в горизонтальном положении. Аллергический кашель обычно сухой, возникает в определённые сезоны или при контакте с аллергеном, часто сопровождается насморком и чиханием. Также кашель может быть симптомом бронхиальной астмы, особенно если он возникает на фоне физической нагрузки или ночью. Иногда причиной становится гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое желудка раздражает дыхательные пути.

Что должно насторожить родителей

Немедленно обратиться к врачу стоит, если кашель длится больше 4 недель, если он приступообразный и заканчивается рвотой, если ребёнок задыхается или жалуется на нехватку воздуха, если кашель сопровождается повышением температуры, болями в груди или кровью в мокроте. Также важно показать ребёнка врачу, если на фоне кашля снизилась успеваемость, появилась быстрая утомляемость или ребёнок стал хуже спать.

Что делать родителям

Не стоит самостоятельно давать ребёнку противокашлевые препараты, особенно те, которые подавляют кашлевой рефлекс, — это может помешать очищению дыхательных путей. В период восстановления полезно обеспечить ребёнку достаточное питьё, увлажнять воздух в помещении, проветривать комнату и избегать контакта с табачным дымом и резкими запахами. Если кашель затягивается, педиатр проведёт осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования — общий анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, анализ на коклюш и паракоклюш, аллергопробы, а также направит к ЛОР-врачу или пульмонологу.